Sebagaimana dikutip dari Telegraph 20 September 2015, kelainan genetik langka itu dipercaya terjadi karena adanya enzim yang hilang yang mencegah produksi bentuk tertentu dari hormon seks laki-laki--dihidro-testosteron--dalam kandungan.
Semua bayi dalam kandungan, apakah laki-laki atau perempuan, memiliki kelenjar internal yang dikenal sebagai gonad dan benjolan kecil di antara pangkal paha mereka disebut tuberkulum. Pada sekitar delapan minggu, bayi laki-laki yang membawa kromosom Y mulai memproduksi dihidro-testosteron dalam jumlah besar, yang ternyata tuberkulum menjadi penis. Untuk perempuan, tuberkulum menjadi klitoris.
Artikel Menarik:
Jurus Mabuk Rizal Ramli: Membantu atawa Merepotkan Jokowi
Mahasiswa-Mahasiswi Ngeganja di Puncak Digrebek, Ada Kondom
Tetapi beberapa bayi laki-laki yang kehilangan enzim recuktase 5-α memicu lonjakan hormon, sehingga mereka tampaknya lahir sebagai perempuan tanpa testis dan apa yang tampaknya menjadi alat kelamin perempuan. Namun hal itu rupanya tidak bertahan sampai masa pubertas, ketika gelombang besar testosteron diproduksi, menyebabkan organ reproduksi laki-laki muncul. Apa yang seharusnya terjadi di dalam rahim terjadi sekitar 12 tahun kemudian. Suara mereka semakin berat dan mereka akhirnya tumbuh alat kelamin pria.
Untuk kasus Johnny, itu terjadi pada usia tujuh. Johnny mengaku bahwa ia tidak pernah merasa seperti seorang gadis kecil dan jauh lebih bahagia setelah ia sepenuhnya menjadi anak laki-laki. "Ketika saya berubah saya senang dengan hidup saya," katanya.
Selanjutnya, beberapa pria tetap mempertahankan nama perempuan mereka...